Электронные больничные: все нюансы заполнения и выдачи

Бумажный больничный – как проверить подлинность?

К сожалению, не все организации зарегистрированы в электронной системе ФСС. И это грозит лишними сложностями для бухгалтера – придется обрабатывать бумажные больничные, которые, недобросовестные сотрудники могут и подделать. 

Как проверить бумажный больничный: 

Подделки печатаются на обычной бумаге. Настоящий бланк можно сравнить с деньгами по плотности.  

Настоящий бланк довольно бледный, его можно сравнить с денежными купюрами. В подделках цвет яркий, зеленый.  

Водяные знаки в оригинальном бланке едва заметны, практически не просматриваются. Четко увидеть их можно только на просвет.  

Номер настоящего бланка вытеснен на бумаге. Достаточно пощупать номер рукой

Поддельные бланки обычно просто распечатываются на принтере. 

Обращайте внимание на качество печати бланка. Слова должны быть четко пропечатанны, без различий в контрастности и цвете. 

Убедитесь в существовании больницы и врача, выдавшего листок

Запросить информацию можно в местном отделении ФСС.

Упорядочивание документооборота в компаниях
Квартальная отчетность: пора заполнять формы

Является ли обязательным открытие личного кабинета страхователя?

ФСС в Письме от 11.08.2017 № 02-09-11/22-05-13462 «Об участии медицинских организаций и страхователей в формировании листка нетрудоспособности в форме электронного документа» обратил внимание на следующее: Федеральным законом № 86-ФЗ обязанность работодателя участвовать в формировании электронного листка нетрудоспособности не установлена. Однако информационное взаимодействие всех участников формирования электронного больничного на сегодняшний день обусловлено развитием социальной сферы и совершенствованием системы обеспечения прав граждан на получение страховых выплат своевременно и в полном объеме и является перспективным направлением модернизации системы обязательного социального страхования, развитием информационных технологий.. Также фонд не считает обязательным использование личного кабинета страхователя

По мнению специалистов ФСС, он является одним из доступных страхователю инструментов реализации функций, в том числе по формированию электронного листка нетрудоспособности.

Также фонд не считает обязательным использование личного кабинета страхователя. По мнению специалистов ФСС, он является одним из доступных страхователю инструментов реализации функций, в том числе по формированию электронного листка нетрудоспособности.

* * *

Право выбора формы листка нетрудоспособности остается за застрахованным лицом: по его желанию ему может быть как выдан бумажный больничный, так и с его письменного добровольного согласия сформирован и размещен в системе «Соцстрах» электронный листок нетрудоспособности. В случае технической неготовности работодателя к формированию электронного больничного медицинская организация должна заменить сформированный электронный листок нетрудоспособности на бумажный. При этом в электронном больничном указывается информация о прекращении его действия.

В целях формирования электронного листка нетрудоспособности, в том числе указания сведений о расчете пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, работодателям необходимо представлять сведения по каждому страховому случаю в ФСС. Для этого может быть использовано как собственное ПО, так и ПО, предоставляемое ФСС на безвозмездной основе. Специалисты фонда отмечают, что использование личного кабинета страхователя необязательно и является одним из доступных страхователю инструментов реализации функции по формированию электронного больничного.

Пошаговая инструкция

Правила загрузки

После того, как истёк срок больничного и пришло время для оплаты пособия, необходимо сформировать электронный больничный. Как его загрузить? Для этого нужно:

  1. В разделе СБИС «Отчётность» (либо «Учёт/Отчётность» – точное название зависит от используемой конфигурации) создаётся новый документ «Электронный больничный».
  2. В него вносятся уникальный номер (его присваивает медучреждение), личные данные и СНИЛС работника.
  3. Запрос отправляется в ФСС.
  4. Как только придёт информация, в реестре против записи появится галочка, в самом же документе – отметка «Больничный получен».

Как заполнить данные?

После того, как электронный больничный получен из ФСС, внести в него данные работника можно следующими способами:

  • Автоматически. В этом случае бухгалтер скачивает архив с данными ЭЛН, присланными из ФСС, загружает в учётную систему и производит в ней расчёт. Выгруженный результат расчёта вводится в СБИС, и система сама копирует необходимые данные.
  • Вручную. В этом случае бухгалтер сам вводит необходимые данные в соответствующие графы ЭЛН.

Отправление

После того, как все необходимые расчёты произведены, оператор системы должен:

  1. Сформировать отчёт и нажать на кнопку «Передать на подпись». Система проверит совместимость файла с требованиями по содержанию и формату электронных отчётов. Если всё нормально, произойдёт выгрузка.
  2. Вставить в компьютер, на котором стоит СБИС, носитель (флеш-карту или иной совместимый) с файлами электронной подписи.
  3. Нажать кнопку «Отправить» или «Подписать и отправить». Система сама направит зашифрованный электронной подписью ЭЛН обратно в ФСС.

Кроме того, если в уже отправленном отчёте были обнаружены ошибки, их можно скорректировать. Это делается следующим образом:

  1. Во вкладке СБИС «Расчёт» нужно ввести новые суммы.
  2. В разделе «Причины корректировки» нужно указать код допущенной ошибки и, при необходимости, дать пояснение, по каким основаниям изменяется начисленная сумма.
  3. Вновь сформировать отчёт и, подписав его электронной подписью, отправить его в ФСС.

Проверка и отправка

1. Для отправки следует сначала открыть документ, после чего нажать кнопку «Проверить и отправить».

Если необходимо отправить несколько документов одновременно, следует открыть меню «Реквизиты и настройки» и нажать кнопку «Включить режим массовой отправки».

После этого появится возможность отправить несколько документов.

2. Начнется проверка.

Если проверка пройдена успешно, то следует выбрать сертификат для подписи документа и нажать «Отправить документ в ФСС».

В списке будут отображаться только квалифицированные сертификаты, ИНН в которых совпадает с ИНН организации из документа.

Регистрационный номер страхователя в сертификате должен совпадать с регистрационным номером организации, указанным в документе.

Если документ отправляется за обособленное подразделение (в этом случае код подчиненности заканчивается на 2), то регистрационный номер страхователя в сертификате должен совпадать с дополнительным кодом ФСС, указанным в документе.

После отправки документ отобразится первым в списке со статусом «В очереди на отправку».

Если при проверке будут обнаружены ошибки, следует нажать кнопку «Закрыть и перейти к исправлению ошибок». Поля с ошибками будут подсвечены красным цветом, следует исправить их и повторить отправку.

Плюсы и минусы работы с документом в системе

Использование ЭЛН (электронных листков нетрудоспособности, они же электронные больничные) по состоянию на 2018 год ещё не является обязательным, однако всё больше предприятий и медицинских учреждений переходит на их применение. И врачей, и работодателей эта система подкупает следующим:

  1. Надёжность. Бумажные бланки больничных листков снабжены степенями защиты – однако их всё равно ухитряются подделывать. ЭЛН же подделать на порядок сложнее – и человек, способный настолько овладеть криптографией, вряд ли станет по мелочи промышлять мошенничеством с выплатами.
  2. Простота. Если на предприятии уже используется система электронного документооборота (СБИС или аналогичная), в неё легко интегрировать новый источник данных, которым являются ЭЛН.
  3. Лёгкость закрытия. Если работник выходит на работу, ему не нужно тратить время на то, чтобы являться ещё раз на осмотр и закрывать больничный. Для ЭЛН достаточно просто сообщить дату, когда приступаешь к труду – и всё остальное парой нажатий кнопок оформит сам врач.
  4. ЭЛН в принципе невозможно потерять – точнее, если они теряются, то со всем содержимым электронного архива, что крайне маловероятно. Бумажный же бланк можно утратить, испортить, он может оказаться нечитаемым и т. д.
  5. Система ЭЛН позволяет заполнять данные о пациенте лишь один раз. Дальше они лишь корректируются в связи с текущими изменениями, а неизменная часть берётся из медицинской базы данных.
  6. Чёткие сроки исполнения и выплат. Прохождение электронного документа легко проконтролировать, он не может затеряться и завалиться в щель между папок.

Однако у всего есть и минусы. Не лишены их и электронные больничные:

  • Требуется работа со специфическими программами – а с этим могут быть трудности у медперсонала старших поколений.
  • У медучреждения должна быть электронная подпись – а её предоставление не бесплатное.
  • Никакая техника не совершенна. Возможностей технических сбоев никто не отменяет. Кроме того, здесь по-прежнему влияет человеческий фактор: помимо сбоев возможны и ошибки персонала, вносящего данные в ЭЛН.

Важно: Хотя система ЭЛН и введена, по состоянию на 2018 год её правовой статус продолжает оставаться спорным из-за некоторой нестыковки нормативов ФСС и Минздрава.

Кому необходима проверка больничного листа

После обращения работника в медицинское учреждение, врачом регистрируется листок нетрудоспособности, на данном этапе важно правильно заполнить и проверить реквизиты пациента. Помощником выступает встроенный в программу форматно-логический контроль, однако врач обязан исключить появление ошибок, не поддающихся вычислению системой

Верная постановка диагноза и лечение – формируют репутацию врача. По законодательству врачу предоставляется 15 дней на сопровождение болезни пациента и оформление результатов.

Далее листки могут попасть на МСЭ или же получить статус закрытых и стать доступными для работодателей. МСЭ назначается при болезни, превышающей 15 дней, которая может быть продлена по результатам рассмотрения течения болезни и оценки состояния пациента.

После закрытия ЭЛН, доступ к нему получает работодатель и заполняет данные со своей стороны: стаж, среднедневной заработок, наличие районных коэффициентов и форма занятости. На основании данных проводится расчет сумм к выплате за счет работодателя и за счет ФСС. Все расчеты в последующем проверяется сотрудниками ФСС.

Работник тоже должен знать – как отследить электронный больничный лист, с целью проверки правильности расчетов.

Вводная информация

Чтобы сотруднику не ставили на работе прогулы, когда он заболел, был создан больничный лист, выписываемый врачом и подтверждающий, что болезнь действительно имеется.

До недавнего времени данные о периоде, особенностях болезни, стаже и зарплате человека указывались на бумаге, после чего сам сотрудник получал документ при выписке и предоставлял его работодателю.

На его основании работодатель рассчитывал пособие, уплачивал его, а потом направлял в ФСС требование о возмещении средств.

Такой подход был неудобен для всех сторон, и в первую очередь для пациента, ведь ему приходилось брать лист и нести его на место работы, рискуя потерять документ или испортить его.

Электронный вариант прежде всего сделал процесс получения больничного более удобным для самого пациента, ведь он может отслеживать его статус даже дома, а чтобы передать больничный начальству, достаточно просто сообщить набор цифр.

В базе у каждого документа есть уникальный идентификатор, и при его наличии, поиск нужной записи не вызовет сложностей.

Нормативные акты

Понятие электронного листка нетрудоспособности обсуждалось давно, но закон 86-ФЗ, который буквально легализует его, начал работать только в июле 2020 года после принятия в мае.

В связи с этим законы были изменены таким образом, чтобы понятие больничного листа внедрялось в сферу и было абсолютно законным, при этом прописано, что электронная версия может оформляться только по согласию пациента.

Конкретные требования при оформлении листка нетрудоспособности прописаны в приказе Минздравсоцразвития 624н “Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности”.

Он утверждает форму заполнения этих листов, информацию, которая в них должна быть, а также особенности выдачи документа при разных ситуациях.

Заполнение не отличается в ситуации с бумажным и электронным вариантами, поскольку информация в них содержится одинаковая и от формы подачи не меняется.

Пример того, как выглядит электронный больничный лист

Листок нетрудоспособности, который оформляется в электронном формате, по внешнему виду отличается от бумажного варианта.

Прежде всего он имеет четыре раздела, отдельных друг от друга, где могут работать медицинские сотрудники и работодатели, основные поля остались неизмененными в сравнении со стандартным документом.

Для медика нужно указать место работы пациента, период нетрудоспособности, свою квалификацию и ФИО, а также позаботиться о наличии дополнительных кодов нетрудоспособности.

Для работодателя интерфейс будет схожим с бумажным листком, нужно будет ввести следующие данные:

  • название организации (наименование ИП);
  • является ли место работы основным, или по совместительству;
  • номер регистрации и код подчиненности;
  • ИНН сотрудника;
  • средний заработок за два предшествующих года, а также средний заработок за день по итогам этого периода;
  • страховой стаж в количестве полных лет и месяцев (на протяжении которых производилась уплата страховых взносов);
  • нестраховые периоды;
  • период, за которое будет формироваться и выплачиваться пособие;
  • разбивка выплаты на средства, выплачиваемые из бюджета работодателя и из средств ФСС, а также полная сумма с уже вычтенным НДФЛ, как правило, НДС с этих выплат не берется;
  • дата, когда человек должен приступить к работе;
  • ФИО руководителя и главного бухгалтера.

В электронном листе указываются все те данные, которые можно найти и в бумажном листке, разница состоит только в том, что эти записи можно откорректировать в нужный момент. Информация сразу же вносится в базу данных и потом может быть запрошена ФСС.

Подробно о заполнении может рассказать этот образец:

Как действует электронный больничный лист

Электронный больничный лист (электронка) является особой справкой, выступающей подтверждением самого факта лечения сотрудником некоторого заболевания, ставшего причиной того, что сотрудник не в состоянии в течение некоторого времени делать свою работу.

Ещё электронка включает в себя ситуации, связанные с беременностью, с уходом за кем-либо из родных и близких работнику людей, с карантином. Этот документ открывает сотруднику врач на основе проведения обследования, выступившего подтверждением того, что пациенту на самом деле необходим лечебный курс. Если ещё несколько лет назад больничные листки заполнялись исключительно на бумажном носителе, то в 2019 году по инициативе пациента допускается оформление электронной версии. При этом бумажный вариант тоже доступен для оформления.

Если рассматривать главные характеристики электронки, то можно отметить отсутствие каких-либо кардинальных отличий от бумажного документа. Единственное различие – оформление, хранение и передача по месту требования в электронной форме. В настоящее время оформление электронки доступно во всех лечебно-профилактических учреждениях, подключенных к специальной системе «Соцстрах». Если в больнице, куда обратился работник, такого доступа нет, то ему смогут предложить только бумажный больничный лист.

Стандартная процедура оформления электронки следующая:

  1. После того, как сотрудник обратился в медицинское учреждение, врач в особом приложении ФСС подготавливает электронный больничный листок, куда добавляется информация о ходе лечебного процесса.
  2. После того, как лечение закончено, врач оповещает пациента об особом учетном номере электронки и передаёт копию документа в приложение «Соцстрах».
  3. После выздоровления сотрудник сообщает бухгалтеру по месту работы специальный номер электронки.
  4. В бухгалтерии с помощью номера, сообщенного сотрудником, открывают электронную версию больничного листа в информационной базе «Соцстрах» и заполняют соответствующую часть документа. Затем бухгалтер передаёт электронку в ФСС.
  5. После того, как в ФСС получен документ, его специалист делает расчёт и производит выплату всех нужных пособий.

Что делать в том случае, если проверка на сайте не удалась?

В случае возникновения сомнений по поводу подлинности листка временной нетрудоспособности, выявления недействительных бланков Фонд социального страхования рекомендует работодателям обращаться в территориальные органы ФСС России. Также можно обратиться в медицинскую организацию, указанную в больничном, за подтверждением того, что такой документ действительно был выдан ее сотрудником.

В обращении необходимо указать следующие сведения:

  • название организации;
  • ИНН / КПП страхователя;
  • регистрационный номер в ФСС;
  • данные о листке временной нетрудоспособности (номер, кому, кем и когда выдан);
  • приложения;
  • подпись руководителя;
  • дата составления запроса.

Образец:

Общество с ограниченной ответственностью «АБВ» (ООО «АБВ»)

Адрес: 123456 г. Москва, ул. Московская, д. 159/84

ИНН/КПП 123456789 / 987654321 рег. номер 963852

Запрос на проверку подлинности листка временной нетрудоспособности

г. Екатеринбург 06.05.2020

ООО «АБВ» просит подтвердить подлинность листка нетрудоспособности № 123-456-789, выданного Петрову Петру Петровичу 05.05.2020 г. ГКБ № 10, расположенной по адресу: г. Екатеринбург, ул. Екатерининская, д. 123. Ответ просьба направить по адресу: 123456 г. Екатеринбург, ул. Северная, д. 123/45.

Приложение:

  1. Оригинал листка нетрудоспособности № 123-456-789 от 05.05.2020 г. – 1 экз.

Директор ООО «АБВ» Иванов Иванов И.И.

06.05.2020

В случае выявления фальшивого листка нетрудоспособности следует обращаться в ОВД с целью привлечения к уголовной ответственности работника, предъявившего данный лист к оплате (см. письмо Московского областного регионального отделения ФСС России от 22.03.2013 N 12-15/15/1962)

Как отследить, оплачено ли пособие по бюллетеню?

Рассмотрим, как узнать о начислении денег по больничному листу на сайте ФСС. Для просмотра данных и отслеживания состояния оплаты БЛ необходимо:

  1. Зайти в личный кабинет пользователя на портале Фонда.
  2. Перейти в раздел «Листки нетрудоспособности». В этом разделе отражены все больничные листы, которые относятся к авторизированному пользователю.
  3. Установить фильтры по номеру БЛ, дате открытия и закрытия или его статусу.
  4. В списке найти интересующий больничный и посмотреть информацию о нем, в том числе о выплатах.

Как узнать, действителен ли бюллетень?

Фонд Соцстраха обладает большой базой данных номеров листов нетрудоспособности. Проверить действительность предъявленного сотрудником больничного можно с помощью письменного запроса, который оформляется на фирменном бланке предприятия. В ответ на него специалисты ФСС предоставят информацию об актуальности исправлений, если такие были и проверят данные из медицинских учреждений.

Получение информации с помощью письменного запроса занимает много времени. Моментально проверить действительность больничного листа работодатель может на портале СоцСтраха двумя способами:

  • Способ 1.В разделе «Информация для работодателей (формы, отчетности, бланки)» открыть «Недействительные бланки листов нетрудоспособности». В меню скачивают файл электронной таблицы.

    Открыв документ, работодатель может посмотреть наличие интересующего больничного. Для этого ему необходимо открыть окно поиска по документу (комбинация клавиш Ctrl+F) и ввести номер БЛ. Если в файле не находится информация по данному номеру, значит документ действительный либо с таким номером еще не был выдан.

  • Способ 2.В личном кабинете страхователя ввести номер больничного и СНИЛС работника. После этого нажать Поиск. Сайт обработает информацию и выдаст список, соответствующий запросу. Если БЛ с таким номером действителен, работодатель увидит его в списке.

Важно. При выявлении недействительного или фальшивого листа по временной нетрудоспособности работодатель не должен начислять пособие по документу

Если же выплаты были назначены, их необходимо сразу прекратить, так как ФСС, в соответствии со ст. 11 ФЗ №165-ФЗ, не возмещает выплаты по недействительным БЛ.

Веб-портал Фонда социального страхования позволяет проверить информацию по больничному листу. Достаточно знать его номер и СНИЛС сотрудника. Застрахованное лицо может убедиться в том, что работодатель провел его больничный и он получит по нему выплаты. Страхователю же сайт поможет убедиться в подлинности предоставленного листа.

Процедура проверки

Как проверяют больничный лист на работе? Нужно понимать, что этот документ является бланком строжайшей отчетности. Каждый бланк вносится в специализированную базу данных. Так что купить этот документ на законных основаниях или попросить врача о выдаче практически невозможно.

Скорее всего, он не будет занесен в базу, тем самым не будет оплачен из государственных денежных средств.

Есть несколько способов определить подлинность документа:

Документ издается в виде бланка установленного образца. В 2011 году произошли изменения во внешнем виде и больничный полностью изменился. Раньше бланк был формата А5, теперь он представляет собой А4-й размер. Помимо этого, изменился цвет и форма.

Любой бланк имеет уникализированный номер, состоящий из 12 цифр, голубо-желтой цветовой гаммы. Все поля заполняются исключительно заглавными буквами черным цветом перьевой или елевой ручки. Как вариант, документ может заполняться на компьютере. Все эти требования нужны для быстрого ввода в электронную базу.

Кроме этого, лист нетрудоспособности имеет водяной знак и дополнительную цветовую штриховку. На новом листке нетрудоспособности имеется поле, где нужно ввести номер амбулаторной карты, ИНН и СНИЛС. Также на бланке существуют поля, которые обязан заполнять руководитель.

Подделать все эти пункты сложно, но возможно. Хотя подписать этот документ на работе теперь должен не только бухгалтер, но и руководитель. Если работник предоставляет больничный лист старого образца после 1.06.11 года, то такой документ недействителен.

Лист нетрудоспособности обязан быть выдан и подписан уполномоченным лицом (медицинским сотрудником, ведущим историю болезни).

Работодателю необходимо направить любого специалиста своего подразделения для уточнения этих данных в конкретную поликлинику. Там ему обязаны предоставить базу данных, в которой содержатся сведения о конкретном листке нетрудоспособности.
Необходимо сделать официальный запрос в поликлинику о подтверждении подлинности выданного листа. Документ можно написать так: «Просьба о подтверждении подлинности полученного нами листка нетрудоспособности №…» Обязательно в просьбе должно быть: приложение в виде этого листка, а также подпись руководства и главного бухгалтера.
Выслать обращение к ФСС граждан. Это учреждение регулирует проверку сведений в поликлиниках, больницах и делает запросы на законность их действий по предоставлению листка.

Сделать запрос в собственную службу безопасности, если она имеется. Но, как правило, все уважающие себя фирмы имеют эту структуру. Часто у таких сотрудников есть связь с правоохранительными органами. Те же, в свою очередь, руководствуются всеми сведениями о больницах и поликлиниках, ведущих правомерную деятельность.

Раздел «Лист нетрудоспособности»

Раздел присутствует в следующих типах пособий:

  • пособие по нетрудоспособности;
  • пособие по беременности и родам;
  • пособие по профтравме, болезни.

Заполняется на основе листка нетрудоспособности, представленного работником. Расположение полей соответствует бумажному бланку, который выдается в медицинском учреждении.

1. «Лист нетрудоспособности №» — в ячейке следует указать номер листа нетрудоспособности: 12-значный код под штрих-кодом в верхнем правом углу бланка листа нетрудоспособности.

2. Укажите, является ли лист первичным или продолжением; дубликатом или оригиналом.

  • Если формируемый лист нетрудоспособности не является продолжением другого листа, поставьте галку в поле «Первичный».
  • Если лист нетрудоспособности выдан взамен утерянного, отметьте поле «Дубликат».
  • Если лист является продолжением другого листа, номер первичного листа следует указать в поле «Продолжение листа нетрудоспособности №». В поле «Первичный» галку ставить не нужно.

3. Заполните все обязательные поля ниже (они будут подсвечены красным), как в бумажном бланке, выданном в медицинском учреждении.

Некоторые особенности заполнения:

  • В зависимости от того, какой код причины нетрудоспособности выбран, ниже будут подсвечены красными рамками обязательные для заполнения поля.
  • В справочнике кодов нет значений 04 (несчастный случай на производстве или его последствия) и 07 (профессиональное заболевание или его обострение). Документ с этими причинами нетрудоспособности нельзя отправлять в электронном виде. Следует представлять эти данные в ФСС на бумажных носителях.
  • Если выбрано место работы «по совместительству», то в поле «№» следует указать номер листа нетрудоспособности, предъявляемого на основном месте работы.
  • Если был выдан еще один лист, который является продолжением заполняемого, то следует указать его номер в самом низу раздела.

4. Раздел «Лист нетрудоспособности» заполнен, следует нажать кнопку «Сохранить» и перейти к следующему.