Что нужно знать об обязательном медицинском страховании в казахстане

Плательщики взносов и отчислений

Содержание

С 2020 года уплачивать налоги на ОСМС обязаны будут все жители Казахстана. В 2020 году платить за медстрахование будут только работодатели за наемных лиц. Данный вид платежей называется отчислениями. Если суммы вносятся индивидуальными предпринимателями или самозанятыми гражданами, то они именуются взносами. Суть платежа и его цель от этого не меняется.

Уплачивать ежемесячные отчисления и взносы должны будут все жители РК.

Обязанность по расчету и внесению платежей ложится на:

  1. Работодателей, если работник официально трудоустроен;
  2. Самих работающих, если они имеют статус ИП, физлица или вообще не работают без наличия обоснованных причин;
  3. Граждан, относящихся к категориям самозанятых.
  4. Государство, если речь идет о социально незащищенных слоях населения.

Работодатели за своих сотрудников осуществляют ежемесячные взносы, начиная с 01.07.2017 года. С 01.01.2020 года рассчитывать и уплачивать отчисления, на регулярной основе, обязаны будут следующие категории:

  • Индивидуальные предприниматели;
  • Физические лица, осуществляющие свою деятельность по гражданско-правовым договорам.
  • Лица, имеющие частную практику – нотариусы, адвокаты, медиаторы и т.д.

Взносы и отчисления уплачиваются за всех проживающих в РК лиц и даже за тех, кто выехал за пределы страны, при условии, что выехавший не оформил ПМЖ в другом государстве. Иностранные граждане, а также оролманы тоже будут платить за медицинское страхование в установленных объемах.

Освобожденные от обязанности уплачивать взносы

Законодательство предусматривает ряд категорий, которые не обязаны выплачивать налоговые отчисления на ОСМС.

От уплаты взносов на медицинское страхование освобождены

  1. Лица, за которых перечисления производит государство – несовершеннолетние дети, люди пенсионного возраста, инвалиды всех категорий, безработные, если они состоят на учете и получают пособие;
  2. Военнослужащие, проходящие срочную службу или работающие по контракту;
  3. Сотрудники правоохранительных органов;
  4. Госслужащие, числящиеся в специальных отделах.

Работодатели также обязаны производить отчисления далеко не за всех работников. На некоторых из них медстрахование оформляется в рамках государственных гарантий.

Наниматель не обязан отчислять денежные средства в Фонд социального страхования на:

  1. Несовершеннолетних;
  2. Сотрудников, которые в данный момент находятся в специальных отпусках – в связи с рождением малыша, по уходу за ребенком до трех лет, по усыновлению новорожденного;
  3. Работающих пенсионеров;
  4. Участников и инвалидов ВОВ;
  5. Инвалидов;
  6. Военнослужащих;
  7. Сотрудников спецорганов и правоохранительных структур;
  8. Учащихся очных отделений всех уровней послешкольного образования;
  9. Многодетных матерей, если они имеют звание «Мать-героиня», награждены орденами «Материнская слава» 1-ой и 2-ой степени или подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа».

Каждый представитель льготной категории будет иметь оформленный страховой полис, пользоваться которым можно в предусмотренных по закону рамках.

Какие цели преследует обязательное страхование в сфере медицины

Все нововведения воспринимаются населением довольно тяжело, а такие масштабные как ОСМС вообще порождают массу вопросов. Разобраться в плюсах и минусах Закона РК №405-V позволят только четко сформулированные цели.

Медицинское страхование должно решить следующие задачи:

  • Сделать медпомощь доступной. Средства из фонда социального страхования позволят оплатить лечение или простое обследование каждому плательщику взносов, независимо от размеров личных отчислений;
  • Даст право выбора. Лицо, уплачивающее регулярные платежи, может самостоятельно выбирать больницы, где будет обслуживаться. Регистрация и место проживания на данную процедуру не будут иметь влияние;
  • Улучшение качественных характеристик предоставленных услуг. Возможность выбора породит здоровую конкуренцию. Медучреждения будут бороться за клиентов, а значит повышать качество обслуживания и лечения;
  • Формирование общей электронной базы. История болезни переносится с бумажного носителя в электронную форму. Все данные автоматически вносятся в личный кабинет застрахованного, что упрощает прием. Для получения помощи достаточно предъявить паспорт;
  • Возможность контролировать медучреждения, предоставляющие услуги застрахованным. В систему ОСМС будут включены далеко не все организации. При наличии нареканий они могут исключаться из программы;
  • Доступность лекарственных препаратов со 100% скидкой. Аптеки также будут включаться в общую систему. В таких отделениях можно будет получить любой бесплатный препарат, утвержденный специальным перечнем.

От обязательного страхования выигрывают не только получатели медицинских услуг, но и в целом страна. Стабильность в получении квалифицированной врачебной помощи позволяет чувствовать себя более защищенным, и повышают общую социальную значимость общества.

Медицинское страхование для физических лиц в Казахстане

Медицинское страхование в Республики Казахстан, рассчитанное на физических лиц пользуется растущим спросом. Однако проблема заключается в том, что далеко не все страховые компании согласны работать с физлицами. И дело здесь не только в меньшей популярности в сравнении с мед. страхованием юридических лиц, но и в потенциально высоких рисках, которые несут страховые компании. Поскольку на данный момент просчитать их довольно сложно.

Во-вторых, большинство казахстанцев прибегают к услуге медицинского страхования уже при наличие проблем со здоровьем — болезней, которые требует срочного, либо же постоянного или периодического лечения. Тогда как подобные случаи — повод отказа от страхования.

Кто и сколько будет платить при вводе системы ОСМС?

Система ОСМС нужна, чтобы часть расходов на здравоохранение покрыть страховкой. Сегодня 40 процентов затрат на медицину – это то, что жители платят из своего кармана. Покупка лекарств, посещение специалистов. Иногда такие расходы съедают значительную часть семейного бюджета. Поэтому ОСМС позволяет, прежде всего, сэкономить в ситуации, когда о деньгах думать особенно сложно.

Вопрос лишь в регулярной уплате взносов или отчислений за обязательное социальное медицинское страхование. Его размер высчитать несложно.

По прогнозам аналитиков, размер МЗП в 2020 году составит 42 500 тенге

Этот показатель важно учитывать, так как существует лимит по выплатам за ОСМС – он составляет 10 МЗП. То есть, даже если ваш доход превышает этот показатель, в расчёт будет все равно браться не более 10 МЗП

Получаются следующие цифры:

  • максимальная сумма отчисления работодателя за работника — 8 500 тенге в месяц (если доход сотрудника в месяц 425 000 тенге и выше);
  • максимальная сумма взноса работника за себя (из зарплаты) — 4 250 тенге в месяц (опять же если доход в месяц 425 000 тенге и выше);
  • ежемесячный взнос за ИП — 2 975 тенге (фиксированный — 5 процентов от 1,4 МЗП);
  • ежемесячный взнос самостоятельно плательщика — 2 125 тенге (тоже фиксированный – 5 процентов от 1 МЗП).
  • ежемесячный взнос в виде ЕСП составляет в 2020 году: 1 МРП будет равен 2651 тенге для городских жителей, соответственно 0,5 МРП – 1325,5 тенге для сельчан.

Плательщиками ЕСП являются физические лица, которые оказывают услуги другим физическим лицам, при этом занимаются предпринимательством без регистрации в качестве ИП и не используют труд наёмных работников. К примеру, мастера маникюра, таксисты, работающие сами на себя, продавцы молочной продукции из личного подсобного хозяйства и многие другие.

В чём разница между ГОБМП и ОСМС?

Разница между этими двумя пакетами заключается в следующем: ГОБМП — это чёткий перечень услуг, за которые никто не должен платить. Туда входит помощь при экстренных и неотложных состояниях и контроль над заболеваниями, значимыми для всего общества.

ОСМС – это дополнительный перечень медпомощи, направленный на улучшение качества жизни каждого застрахованного и здоровье будущего поколения казахстанцев. Нужно ещё раз отметить, что гарантированный пакет доступен всем гражданам, постоянно проживающим иностранцам и лицам без гражданства вне зависимости от их статуса в системе страхования, а ОСМС – тем, кто уплатил или за кого уплачены взносы или отчисления.Существуют заболевания, требующие особых медицинских мероприятий, но их доступность сейчас порой ограничена.

Порядок и сроки перечисления взносов и отчислений на ОСМС

Начисленные (удержанные) отчисления и взносы перечисляются через Государственную корпорацию на счет
путем безналичных платежей.

Индивидуальные предприниматели, налоговые агенты, использующие труд физических лиц по договорам ГПХ, не имеющие счетов в банках и организациях, вносят отчисления и взносы наличными деньгами в банк для их последующего перечисления в фонд.

Перечисление отчислений и взносов осуществляется электронными платежными поручениями с приложением списка работников, индивидуальных предпринимателей, физических лиц по договорам ГПХ, которые произвели отчисления и взносы. Список содержит ИИН, фамилию, имя, отчество (при его наличии), дату рождения, сумму отчисления и взноса, период, за который уплачиваются отчисления и взносы.

Отчисления работодателей

Начисленные и удержанные взносы и отчисления перечисляются работодателем не позднее 25 числа месяца, следующего за месяцем выплаты доходов.

По решению юридического лица-резидента его филиалы и представительства могут рассматриваться в качестве самостоятельных плательщиков отчислений и взносов.

Работодатель обязан ежемесячно не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, представлять работникам, за которых уплачиваются отчисления и взносы, сведения об исчисленных (удержанных) и перечисленных отчислениях и взносах.

Полезно

В соответствии с ответом Министра здравоохранения и социального развития, работодатель может информировать своих работников сведениями об исчисленных и перечисленных взносах и отчислениях в письменной или электронной форме, в том числе с включением информации в расчетные листки.

Как перечислить отчисления работодателей по ОСМС в 1С:Бухгалтерии 8 для Казахстана?

Взносы работников

Исчисление (удержание) и перечисление взносов работников в фонд ежемесячно осуществляются работодателями за счет доходов работников.

Взносы ИП в свою пользу

Исчисление и уплата взносов ИП осуществляются самостоятельно путем прямого зачисления средств через Государственную корпорацию на счет фонда не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным.

Подробнее про сроки перечисления взносов ИП в материале «Уплата налогов и социальных платежей индивидуальными предпринимателями в 2018 году».

Взносы физ. лиц, получающих доходы по договорам ГПХ

Исчисление (удержание) и перечисление взносов физических лиц, получающих доходы по договорам ГПХ, в фонд производится ежемесячно налоговыми агентами за счет доходов физических лиц.

Полезно

Ответственность за несвоевременную уплату ОСМС

В случае несвоевременного перечисления взносов отчислений, с плательщика взыскивается пеня в размере 1,25-кратной официальной
, установленной Национальным Банком РК, за каждый день просрочки (включая день оплаты в фонд). 

При этом суммы могут взыскиваться с банковских счетов плательщика в размере задолженности. Взыскание производится как со счетов в тенге, так и в иностранной валюте.

При таком взыскании плательщику направляется уведомление. При вручении уведомления, плательщик обязан предоставить в уполномоченные органы список работников, по которым производятся взносы и отчисления.

Если в течение установленного времени данный список не предоставлен, расходные операции по банковским счетам, а также кассе плательщика, приостанавливаются.

Если на банковском счете налогоплательщика недостаточно средств для погашения задолженности, то изъятие денег производится в порядке, установленном Гражданским кодексом РК.

Полезно

Какие именно виды медпомощи можно получить в пакете ОСМС?

Застрахованные в системе ОСМС могут получать следующие виды медпомощи:

  1. Консультативно-диагностическая помощь, куда входит профилактический специализированный осмотр здоровых взрослых и детей, стоматологические услуги (для детей до 18 лет, инвалидов, пенсионеров, многодетных матерей), приём, консультации и процедуры у узких специалистов, наблюдение у узких специалистов пациентов с хроническими заболеваниями, не подлежащими динамическому наблюдению; лабораторная диагностика, в том числе дорогостоящие услуги.
  2. Амбулаторное лекарственное обеспечение по рецепту врача — по заболеваниям, лечение которых не входит в ГОБМП.
  3. Плановая стационарная помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом).
  4. Стационарозамещающая помощь застрахованным предоставляется за исключением случаев лечения заболеваний в рамках гарантированного объема медпомощи. Это лечение заболевания, послужившего причиной госпитализации, и его осложнений (за исключением эстетических пластических операций), организация стационара на дому при острых состояниях и обострениях хронических заболеваний лицам с ограниченной подвижностью, консультации узких специалистов, диагностические услуги, в том числе дорогостоящие.
  5. Медицинская реабилитация и восстановительное лечение.Термин «социально значимые заболевания» наверняка нуждается в пояснении. Это болезни, которые имеют большое значение для всего общества и представляют угрозу здоровью большого количества человек. Сейчас в перечне социально значимых заболеваний находятся онкология, туберкулез, ВИЧ, психические заболевания и расстройства.

Обязательное Медицинское Страхование для незащищенных граждан

За нетрудоспособных и социально уязвимых граждан взносы за медицинское страхование будет вносить государство. К таким лицам относятся:

  • несовершеннолетние:
  • трудоспособные граждане, неработающие по объективным причинам (беременные или находящиеся в декрете мамы, зарегистрированные безработные);
  • инвалиды и участники боевых действий;
  • лица, отбывающие наказание или находящиеся в СИЗО;
  • студенты;
  • другие категории граждан, упомянутые в Законе.

Все лица, которые относят себя к незащищенным категориям, должны проверить внесение своих данных в реестры государственных органов. При необходимости следует стать на учет, как безработные или зарегистрироваться в медицинской организации.

Перечисление медицинских взносов

Отчисление взносов базируется на среднемесячной заработной плате, которая фиксируется государством за два предыдущих года. В 2018 году ставка отчислений составит 3,75% от среднемесячной заработной платы. Постепенно эта ставка будет повышаться. Средства на отчисление взносов зарезервированы в республиканском бюджете, и будут начисляться персонально каждому гражданину по ИИН.

Ставки взносов и порядок оплаты медицинского страхования

В настоящее время процент отчислений законодательно отрегулирован, и составляет 1% от дохода каждого наемного работника. Процентная ставка по медицинскому взносу постепенно будет повышаться, и в 2022 году достигнет 3%. Эту сумму работодатель обязан отчислять от полученных доходов сотрудника и перечислять в фонд ОСМС. Схема работы и проверки отчислений — такая же, как и с Пенсионным фондом: взносы будут взиматься в день выдачи заработной платы, а отчитываться на взносы в ОСМС следует до 15 числа следующего месяца.

Что можно получить в рамках ОСМС

Все застрахованные лица, регулярно оплачивающие взносы в ОСМС, имеют право на получение полного пакета медицинских услуг, предусмотренных программой медстахования. В него входят:

  • неотложная помощь;
  • амбулаторное лечение;
  • медконсультации;
  • лечение в стационаре;
  • лабораторные анализы;
  • получение некоторых медпрепаратов.

Каждый гражданин имеет право воспользоваться программой ОСМС в течение трех месяцев с момента уплаты последнего страхового взноса. Если период не оплаты будет больше, частное лицо обязано будет уплатить взносы за пропущенный срок. Максимальная сумма, которую следует уплатить для восстановления права пользования услугами медстрахования, составляет сумму отчислений за один год.

Каждый гражданин республики Казахстан может проверить свой статус участника программы ОСМС в ближайшей поликлинике или на государственном сайте системы здравоохранения РК. Если гражданин есть в списках ОСМС, он может свободно обращаться за медицинской помощью в любую клинику, работающую по программе ОСМС. И медицинское обслуживание, и медпрепараты в рамках программы ОСМС будут предоставляться пациенту бесплатно, так как все расходы напрямую будет компенсировать фонд соц. страхования. Если уровень обслуживания будет неудовлетворительным, пациент имеет право обратиться в Фонд с жалобой.

№7. Что делать, если человек из категории освобождённых не попал в список застрахованных?

Если вы обнаружили, что у вас нет статуса застрахованного, несмотря на то что вы работаете на предприятии, освобождённом от оплаты взносов ОСМС, нужно скачать мобильное приложение Qoldau 24/7. Там есть вкладка для сотрудников МСБ, освобождённых от взносов ОСМС до 1 октября. В ней нужно указать БИН вашей организации, загрузить приказ о вашем назначении на должность и отправить запрос.

«В течение 30 минут сотрудники фонда обрабатывают запрос. Если БИН по данным Комитета госдоходов входит в список освобождённых от оплаты взносов ОСМС, то гражданину предоставляют статус застрахованного на один месяц», – объясняет Актолкын Султанова.

№5. Кто освобождён от оплаты взносов в Фонд медстрахования?

До 1 октября от оплаты взносов в Фонд медстрахования освобождены 29 субъектов малого и среднего бизнеса. Их сотрудники по-прежнему считаются условно застрахованными. В перечень освобождённых входят:

  • юридические консультанты, нотариусы, адвокаты, частные судебные исполнители, медиаторы;
  • консультанты по вопросам коммерческой деятельности и управления;
  • туристические агентства и туроператоры;
  • санитарно-эпидемиологические, больничные и санаторно-курортные организации;
  • частные дошкольные, начальные и средние учебные заведения;
  • частная врачебная практика, стоматологии;
  • концертные и театральные залы;
  • фитнес-клубы;
  • стирка и химчистка текстильных и меховых изделий;
  • парикмахерские и салоны красоты.

Какая разница между Взносами и отчислениями на Медицинское страхование

Медицинское страхование, кто и сколько будет платить?

Если вкратце, то взносы на обязательное медицинское страхование в РК будут платить государство, работодатели, работники и самозанятое население. Разберемся, кто, сколько и когда будет это делать.

Государство. Закон РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» предусматривает, что государство будет платить за социально уязвимые слои населения (см. перечень в следующем пункте). В конечном итоге размер взносов составит 7% от средней заработной платы по стране. Достигаться эта цифра будет поэтапно: 4% в 2017 году, 5% с 2018 года, 6% в 2023 году и 7% с 2024 года.

Работодатели. Будут платить за своих наемных работников. В конечном итоге размер взносов составит 5% от фонда оплаты труда. Достигаться эта цифра будет также поэтапно:

с 1 июля 2017 года – 1% от объекта исчислений;


с 1 января 2018 года – 1.5% от объекта исчисления отчислений;


с 1 января 2020 года – 2% от объекта исчисления отчислений;


с 1 января 2022 года – 3% от объекта исчисления отчислений; 

Работники. Будут платить за себя. В конечном итоге размер взносов составит 2% от дохода. Взносы будут расти поэтапно: первую выплату в размере 1% работникам предстоит совершить в 2019 году, а с 2020 года ее размер составит 2%. Относиться взносы будут на вычеты при исчислении индивидуального подоходного налога

Ставки Медицинского страхования для ИП

Взносы для самозанятого населения (ИП, частные нотариусы и адвокаты, частные судебные исполнители, лица, работающие по договорам гражданско-правового характера и профессиональные медиаторы):

Начиная со второго полугодия 2017 года платить взносы на медстрахование начинают и предприниматели. Для них установлен обязательный платеж в размере 5% от двух минимально обусловленных законом зарплат. В 2017 году эта сумма составит 24459 тенге. Сумма будет изменяться ежегодно, базируясь на установленном законом размере минимальной заработной платы

Индивидуальные предприниматели, частные нотариусы, судебные исполнители и адвокаты будут платить не менее 2 МЗП, то есть в 2017 году МЗП составляет 24459 тенге..

При этом ваш доход, который имеется для начисления взносов, не должен быть больше 15 минимальных заработных плат

Например, в 2017 году МЗП (минимальный размер заработной платы) составляет 24 459 тенге, получаем 24 459 х 15 = 366 885 тенге. Исходя из этого в 2017 году максимальный доход с которого будут отчислять взносы в Фонд обязательного медстрахования не должен превышать – 366 885 тенге.

Индивидуальные предприниматели, налоговые агенты, использующие труд физических лиц по договорам ГПХ- не располагающие счетами в банках второго уровня.

В обязательном порядке вносят отчисления наличными, для перечисления денег в фонд обязательного медицинского страхования. Перечисления денег осуществляется электронным платежом с приложением реестра работников содержащий ИИН, фамилию, имя, отчество(при его наличии) ,дату рождения сумму отчисления и взноса и период за который оплачивается данный платеж.

Медицинское страхования для ИП на общеустановленном режиме

Осуществляются самостоятельно путем прямого зачисления средств через Государственную корпорацию на счет фонда не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным.

Медицинское страхование для ИП на упрощенном режиме

Исчисление и уплата взносов ИП на СНР — в срок, предусмотренный налоговым законодательством РК, а это значит, что за мед. Страховку оплачивают два раза в год.

Отчет за 1 полугодие до 15 августа, и отчет за второе полугодие до 15 февраля.

Формулы рассчета ОСМС

ОСМС за сотрудника = ЗП х 1,5% ( 2018г),

ОСМС за предпринимателя = 2018г-0.

Как это будет работать?

Поступление в фонды Обязательного Медицинского Страхования будет осуществляться с трех сторон:

  • государство оплачивает медицинские услуги для социально незащищенных слоев населения;
  • работодатели начисляют и оплачивают взносы с зарплат собственных сотрудников;
  • самозанятые предприниматели перечисляют взносы в ОСМС за себя.

Подобная схема начала работать с 1 июля 2017 года. В настоящее время взносы будут перечислять работодатели и предприниматели, в 2018 году система заработает для нетрудоспособного населения, а в 2019 году придет черед уплачивать взносы для наемных работников. В итоге воспользоваться системой медицинского страхования могут все жители РК, вне зависимости от гражданства и времени проживания.

Стоимость медицинской страховки для физических лиц в Казахстане

На данный момент сумма медицинского страхования для физических лиц — не является фиксированной. Её размер зависит в первую очередь от следующих факторов:

  • от ценообразующей политики определенной страховой компании;
  • от количества медицинских услуг, попадающих под «страховой случай»;
  • от стоимости услуг в тех клиниках, с которыми заключен договор у страховой компании;
  • от наличия текущих заболеваний.

Кроме всего прочего, стоимость полиса зависит от перечня заболеваний и патологических состояний, которые подлежат лечению. Так, стоимость полиса ДМС с полным перечнем услуг, может обойтись рядовым казахстанцам в 300 тысяч тенге и выше.

Тем не менее, есть и более доступные тарифы. Например, можно найти немало полисов ДМС, где ставка медицинского страхования начинается от 30-50 000 тенге. Справедливости ради, в большинстве своем они включают исключительно оказание медицинской помощи в экстренных случаях.

Как было упомянуто выше, количество физических лиц (читай рядовых граждан), желающих  воспользоваться добровольным медицинским страхованием — с каждым годом растет, поэтому не трудно предположить, что с ростом числа клиентов, средний размер ставки будет заметно снижаться.

Какие документы нужны для оформления?

  • паспорт или любой другой документ, подтверждающий вашу личность (загранпаспорт, водительские права, пенсионное удостоверение);
  • СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета.

Подать документы можно в любую страховую организацию. Полис оформляется в течение 30 рабочих дней после регистрации заявки и сдачи всех документов. На это время специалист страховой фирмы обязан выдать клиенту временный полис, которым можно будет сразу воспользоваться.

Несколько рекомендаций при оформлении страховки

  1. Если вы оформляете страховку на ребенка, вам понадобится свидетельство о его рождении.
  2. В случае, когда оформляете страховку не вы, а ваш представитель, ему будет необходимо предоставить доверенность на разрешения страхования и паспорт.
  3. Если вы поменяли фамилию или адрес прописки вам необходимо переоформить полис в течение 1 месяца.
  4. В случае если вы потеряли документ или испортили его, страховку придется менять на новый полис.
  5. Также если у вас страховка старого образца (карточка формата А4 зеленого цвета), его необходимо заменить на новый полис (пластиковую карточку голубого цвета, формата А5).
  6. Если вы хотите сменить страховую компанию, вам необходимо обратиться в выбранное страховое учреждение. Менять страховщика можно не чаще, чем раз в год.
  7. Для замены полиса вам понадобятся те же документы, которые вы предоставляли для первоначального оформления. При смене личных данных, понадобятся документы, которые могут это подтвердить.

Теперь вы знаете все подводные камни, которые могут возникнуть при оформлении полиса и как сделать медицинскую страховку

Предложения страховых компаний

Купить медстраховку можно в тех страховых компаниях, которые обладают специальной лицензией. Среди страховых программ можно выделить несколько самых выгодных.

Долана «Комфорт» от НСК

Программу предлагает страховая компания НСК. В нее входит:

  • служба поддержки, которая работает 24 часа в сутки;
  • вызов скорой помощи;
  • запись на прием и консультации у кардиолога, гинеколога, офтальмолога, ЛОРа и невропатолога;
  • диагностика, медназначения педиатра и терапевта;
  • услуги стоматолога, стоимостью 20 тыс. тенге в семью;
  • сумма страховки – 500 тысяч тенге.

Контакты:

+7 7262 45-27-30
+7 777 555-22-58

ул. Жунисалиева, 49

Taraz@nsk.kz
Пн-Пт: 9:00-18:00

сайт: https://www.nsk.kz

ДМС от Сентрас Иншуранс

Программа включает в себя:

  • поддержка диспетчерской службы в режиме 24/7;
  • организация госпитализации и медицинское сопровождение;
  • запись к врачам узкого профиля;
  • стоматологические услуги;
  • возможность подключения к программе дополнительных опций (к примеру, «беременность и роды»).

Контакты:

+7 (7262) 45-72-52
Сулейманова 36-38

Пн-Пт:

Сб: Выходной
Вс: Выходной

сайт: https://nomad.kz

Коммеск ДМС Best Doctors от Коммеск

Медстраховка в Таразе от компании «Коммеск» включает в себя такие услуги:

  • госпитализация и хирургическое вмешательство;
  • лабораторные и медицинские тесты;
  • переливание крови;
  • лечение прижизненного донора;
  • лечение за рубежом;
  • обеспечение лекарственными препаратами;
  • выезд скорой помощи или санитарной авиации.

Контакты:

г. Тараз, ул. Толе би, 38, кв. 2

с 09:00 до 18:00 — будние дни
с 13.00 до 14.00 — перерыв на обед.

Выходной — Сб.
Выходной — Вс.

+7(7262)52-21-11

сайт: https://kommesk.kz

Настройка 1С для расчета ВОСМС за работников

Расчет взносов на ОСМС по работникам реализован в конфигурации «1С:Бухгалтерия 8 для Казахстана», начиная с релиза 3.0.33.2 от 10.01.2020 года.

Перед тем, как произвести расчет взносов по работникам, в программе необходимо выполнить некоторые настройки данных, которые влияют на участие работников в уплате взносов в системе медицинского страхования.

Ставка ВОСМС

Сведения о ставке взносов за работников устанавливаются в регистре сведений Сведения о ставках обязательного социального медицинского страхования. Регистр сведений расположен в разделе Предприятие – Налоги – Сведения о ставках ОСМС.

Для указания размера ставки взносов по сотрудникам, ставка задается для вида дохода Доходы от работодателя и указывается период действия данной записи.

При обновлении на релиз 3.0.33.2, в регистре автоматически создается новая запись на 01.01.2020 года с установленной ставкой взносов на ОСМС 1%.

С 2020 года также увеличивается ставка отчислений на ОСМС с 1,5% до 2%. Данное изменение также учтено в релизе. При обновлении ставка отчислений с 2020 года устанавливается в размере 2%.

Исключение работника из плательщиков взносов на ОСМС

Некоторые категории работников исключаются из системы социального медицинского страхования с точки зрения необходимости уплаты взносов в свою пользу (также за данные категории работодатель не производит уплату отчислений на ОСМС).

Как мы уже говорили, это работники-инвалиды, работники — получатели пенсионных выплат и другие установленные категории.

Что нужно сделать в программе, чтобы по данным категориям работников не производился расчет взносов (и отчислений) на ОСМС?

Здесь все просто. Если в карточке Физического лица указано, что лицо имеет инвалидность или является получателем пенсионных выплат, то программа автоматически исключает его из расчета взносов (и отчислений) на ОСМС. Никаких дополнительных настроек не требуется.

Если сотрудник, например, обучается по очной форме обучения или относится к категории «многодетные матери» — то есть также не должен производить уплату взносов в свою пользу (а работодатель отчислений по нему), для его исключения из соответствующих расчетов необходимо выполнить дополнительную настройку.

В карточке Физического лица в строке в регистре сведений Гражданство физических лиц, необходимо установить признак Не подлежит социальному медицинскому страхованию.

После чего по сотруднику не будет производиться расчет и удержание взносов на ОСМС, а также расчет отчисления за счет работодателя.

Настройка доходов работников для расчета ВОСМС

Некоторые виды доходов работников освобождены от уплаты взносов и отчислений на ОСМС.

В конфигурации план видов расчета Начисления организации доступен в разделе Зарплата – Справочники и настройки.

В карточке вида Начисления организации порядок учета дохода при расчете взносов (и отчислений) на ОСМС указывается на закладке Учет в области Налогообложение.

Если данный доход участвует в расчете ВОСМС, то нужно указать значение Облагается целиком. Если доход освобожден от ВОСМС, то – Не облагается целиком.

Прочие настройки по ВОСМС

Прочие сведения, необходимые для учета и перечисления ВОСМС, содержатся в карточке Взносов (Зарплата – Справочники и настройки – справочник Налоги, сборы, отчисления).

В карточке Взносы на обязательное социальное медицинское страхование, указан счет учета взносов 3212 «Обязательства по взносам на социальное медицинское страхование».

Также для взносов установлен законодательно определенный КНП 122 «Взносы на обязательное социальное медицинское страхование».